Синдром діабетичної стопи
Близько 85% таких випадків становлять трофічні виразки стоп, частину, що залишилася – абсцеси, флегмони, остеомієліт, тендовагініт і гнійний артрит. Сюди ж відносять негнійне деструктивне ураження кісток кінцівок – діабетичну остеоартропатію.
Існує три види СДС:
- нейропатичний – виникає через порушену роботу нервової системи
- ішемічний – розвиток відбувається через структуру великих артерій, що змінилася,
- нейроішемічний – причини виникнення змішані
Основними методами діагностики при цій патології є УЗД артерій нижніх кінцівок та ангіографія артерій нижніх кінцівок або КТ ангіографія.
Сучасні методи лікування діабетичної стопи дають змогу зупинити процес розвитку захворювання і навіть повністю вилікувати пацієнта, але тільки в тому випадку, якщо лікування проводиться вчасно. Медикаментозна (консервативне) лікування діабетичної стопи призначається на ранніх стадіях ускладнення. При важких формах розвитку (гангрена) необхідно застосовувати оперативні методи лікування.
Запорукою успішного лікування виразки є повне зняття навантаження ранову поверхню. Ця важлива умова часто не виконується, оскільки больова чутливість ноги знижена, і пацієнт може мати опору на хвору ногу.
У результаті все лікування виявляється неефективним. При виразках гомілки необхідно скоротити час перебування у вертикальному положенні, при ранах на тильній поверхні стопи потрібно рідше носити вуличне взуття. Допускається носіння м’якого домашнього взуття.
При виразках на опорній поверхні однієї стопи застосовують розвантажувальні пристрої (іммобілізуюча розвантажувальна пов’язка на гомілку та стопу). Протипоказаннями до носіння такого пристосування є інфекція глибоких тканин та важка ішемія кінцівки.
Не можна забувати, що ортопедичне взуття, яке підходить для профілактики, не застосовується для розвантаження стопи.
Загальні профілактичні заходи
- Гімнастика для стоп, вона допоможе зменшити болючі відчуття
- Виключити шкідливі звички
- Не можна травмувати шкіру ніг
- Максимально зручне взуття
- Звертатися до лікаря у разі навіть незначного запалення